Fisura Anal

Fisura ani adalah potongan kecil atau robek pada lapisan anus. Retak di kulit menyebabkan rasa sakit yang hebat dan beberapa perdarahan merah cerah selama dan setelah buang air besar. Kadang-kadang, celah tersebut bisa cukup dalam untuk mengekspos jaringan otot di bawahnya.

Fisura ani biasanya bukan kondisi serius. Itu dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, dan sering terlihat pada bayi dan anak kecil karena sembelit adalah masalah umum pada kelompok usia ini.

Dalam kebanyakan kasus, air mata sembuh dengan sendirinya dalam waktu empat hingga enam minggu. Dalam kasus di mana celah tersebut bertahan lebih dari delapan minggu, itu dianggap kronis.

Perawatan tertentu dapat mempromosikan penyembuhan dan membantu meredakan ketidaknyamanan, termasuk pelunak feses dan penghilang rasa sakit topikal.

Jika fisura anus tidak membaik dengan perawatan ini, Anda mungkin perlu pembedahan. Atau dokter Anda mungkin perlu mencari gangguan lain yang mendasarinya yang dapat menyebabkan fisura anus.
Apa saja gejala fisura anus?

Fisura ani dapat menyebabkan satu atau lebih gejala berikut:

    air mata yang terlihat di kulit di sekitar anus Anda
    tag kulit, atau gumpalan kecil kulit, di samping robekan
    nyeri tajam di daerah anus selama gerakan usus
    garis-garis darah di tinja atau di kertas toilet setelah menyeka
    terbakar atau gatal di area anus

Apa yang menyebabkan fisura ani?

Fissure anal paling sering terjadi ketika melewati tinja besar atau keras. Konstipasi kronis atau sering diare juga dapat merobek kulit di sekitar anus Anda. Penyebab umum lainnya termasuk:

    mengejan saat melahirkan atau buang air besar
    penyakit radang usus (IBD), seperti penyakit Crohn
    menurunnya aliran darah ke area anorektal
    otot sfingter anal yang terlalu ketat atau kejam

Dalam kasus yang jarang terjadi, fisura ani dapat terjadi karena:

    kanker dubur
    HIV
    tuberkulosis
    sipilis
    herpes

Siapa yang berisiko mengalami fisura ani?

Fisura ani sering terjadi selama masa bayi. Orang dewasa yang lebih tua juga rentan terhadap fisura anal karena penurunan aliran darah di daerah anorektal. Selama dan setelah melahirkan, wanita berisiko mengalami fisura ani karena mengejan saat melahirkan.

Orang dengan IBD juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan celah anal. Peradangan yang terjadi di lapisan usus membuat jaringan di sekitar anus lebih rentan terhadap robek.

Orang-orang yang sering mengalami sembelit memiliki risiko lebih besar untuk celah ani juga. Menegang dan melewati tinja yang besar dan keras adalah penyebab paling umum dari fisura anus.
Bagaimana pemeriksaan fisura anus?

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosa fisura anal hanya dengan memeriksa area di sekitar anus. Namun, mereka mungkin ingin melakukan pemeriksaan rektal untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Selama pemeriksaan ini, dokter mungkin memasukkan anoscope ke dalam rektum Anda untuk memudahkan melihat robekannya. Alat medis ini adalah tabung tipis yang memungkinkan dokter memeriksa saluran anal.

Menggunakan anoscope juga dapat membantu dokter Anda menemukan penyebab lain nyeri dubur atau dubur seperti wasir. Dalam beberapa kasus nyeri dubur, Anda mungkin memerlukan endoskopi untuk evaluasi yang lebih baik dari gejala Anda.
Bagaimana fisura anus dirawat?

Kebanyakan celah anal tidak membutuhkan perawatan ekstensif. Namun, pengobatan rumah tertentu dapat membantu mempromosikan penyembuhan dan mengurangi gejala yang tidak nyaman. Anda dapat mengobati fisura anus di rumah dengan:

    menggunakan pelunak fes over-the-counter
    minum lebih banyak cairan
    mengonsumsi suplemen serat dan makan lebih banyak makanan berserat, seperti buah dan sayuran mentah
    mandi sitz untuk mengendurkan otot-otot anus, meredakan iritasi, dan meningkatkan aliran darah ke area anorektal
    menerapkan salep nitrogliserin untuk meningkatkan aliran darah ke area atau krim hidrokortison, seperti Cortizone 10, untuk membantu peradangan
    menerapkan penghilang rasa sakit topikal, seperti lidocaine, ke anus untuk meredakan ketidaknyamanan

Jika gejala Anda tidak hilang dalam dua minggu pengobatan, temui dokter Anda untuk evaluasi lebih lanjut. Dokter Anda dapat memastikan Anda memiliki diagnosis yang benar dan dapat merekomendasikan perawatan lain.

Salep penghambat saluran kalsium dapat melemaskan otot-otot sfingter dan memungkinkan fisura ani untuk sembuh.

Perawatan lain yang mungkin adalah suntikan Botox ke sfingter anus. Suntikan akan mencegah kejang di anus Anda dengan melumpuhkan otot secara sementara. Ini memungkinkan fisura ani untuk menyembuhkan sementara mencegah fisura baru terbentuk.

Jika fisura ani Anda gagal merespons perawatan lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan sfingterotomi anal. Prosedur bedah ini melibatkan membuat sayatan kecil di sfingter anal untuk mengendurkan otot. Santai otot memungkinkan fisura anal untuk menyembuhkan.

Tidak semua celah anal merupakan tanda diet rendah serat dan konstipasi. Celah penyembuhan yang buruk atau yang terletak pada posisi selain dari bagian posterior dan midline anus Anda dapat menunjukkan kondisi yang mendasarinya.

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang celah yang tidak menyembuhkan meskipun mencoba pengobatan di rumah, hubungi dokter untuk melihat apakah Anda memerlukan tes tambahan.
Bagaimana bisa fissure anal dicegah?

Celah anus tidak dapat selalu dicegah, tetapi Anda dapat mengurangi risiko terkena infeksi dengan mengambil langkah-langkah pencegahan berikut:

    menjaga area anus tetap kering
    membersihkan area anal dengan lembut dengan sabun lembut dan air hangat
    minum banyak cairan, makan makanan berserat, dan berolahraga teratur untuk menghindari sembelit
    segera mengobati diare
    sering mengganti popok bayi

Bawa pulang

Fisura anal dapat menyebabkan nyeri tajam dan sejumlah kecil darah merah cerah dengan gerakan usus. Jika itu menjadi fisura anal kronis, tag kulit dapat berkembang di area yang terkait dengan infeksi lokal yang kronis.

Kondisi yang terkait dengan fisura anal termasuk operasi anus sebelumnya, penyakit radang usus, kanker lokal, dan penyakit menular seksual.

Beberapa kondisi yang mungkin lebih langsung mengarah ke celah anal adalah yang menyebabkan trauma pada area, seperti persalinan per vaginam, seks anal, atau lewat feses keras.